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医疗侵权诉讼数量呈明显上升趋势

医疗侵权诉讼数量呈明显上升趋势
2013-08-14 18:52:08
  在办理医疗纠纷的过程中,检察机关发现,作为当事一方的医疗机构普遍存在管理缺乏规范性的问题。


  “在办案过程中,我们发现,部分医疗机构病历管理欠缺规范。”调研检察官坦言,目前,医疗机构涂改、更换患者病历的现象依然存在。司法实践中,申诉人更是对涂改、更换病历的现象十分不满,特别是对鉴定部门将申诉人提出过错质疑的病历涂改定性为病历管理不当不能认可,“?#28909;?#30003;诉人赵某发现自己在医院复印的病历与医院在法庭提交的病历不一致,有几页病历出现更换现象,于是就病历更换问题向法院起诉,最终法院判决医院对其更换病历行为向赵某赔礼道歉,并赔偿损失”。


  “目前,基于对病历真实性产生怀疑,进一步对医疗行为产生怀疑,最终对鉴定结论和法院判决不服,成为部分申诉人申诉的主要原因之一。”调研检察官说,另外由于医疗机构的风险告知意?#24230;?#36739;为欠缺,“可以说,医疗机构在治疗和手术等医疗活动的风险告知过程中存在的不足已成为引发医疗纠纷的?#25214;?#20043;一”。


  此外,同时由于医学会鉴定组成结构不完善、申诉人对鉴定检材的客观性理解不清等,造成作为重要证据的医疗鉴定也是屡受争议。


  调研检察官介绍说,在法院审理阶段,由当事人申请,并由双方协商或法院依职权决定委托各级医学会组织进行医疗事故的技术鉴定。鉴定结论是法院认定医疗机?#25925;欠?#24212;该承担医疗责任的关键证据之一,也是绝大多数民事申诉案件的焦点矛盾之一。


  “我们审查的医疗纠纷案件中,?#34892;?#30003;诉人在法院审理阶段对负责进行医疗事故鉴定的医学会组成人员持有一定的怀疑。”西城检察院的检察官说,根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》规定,负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会原则上聘请本行政区域内的专?#21307;?#31435;专家库,“但各医院都是医学会的成员,医疗事故鉴定的组成人员与各医疗机构之间存在密切的关?#25285;?#29978;至是医疗机构的医生。这种鉴定体制下的公正性是多年来争论不休的话题”。


  目前,法院根据当事人申请委托鉴定机构就医疗机构进行?#27424;?#23384;在医疗过错,以?#26696;?#36807;错对损害后果参与度的司法鉴定,成为让越?#19995;?#22810;当事人较为认可的鉴定方式。


  据介绍,司法部《司法鉴定人管理办法》第二十九条已经规定了司法鉴定人员按时出庭义务,但医疗事故鉴定人员出庭质证?#27425;?#27861;律规定。


  由此,调研检察官建议,当鉴定结论与其他证据之间存在矛盾,特别是病历中出现添?#21360;?#28034;改等情?#38382;保?#35831;鉴定人员出庭对鉴定结论作出更为详尽的解释,有利于法官查明案件事实,进行公正的裁决,也有利于患者一方客观了解医方的治疗活动,减少内心的疑惑和不解,消除对医疗机构的不满情绪,彻底化解医患争端。


  “我们还建议医疗机构完善风险告知制度、尸检申请告知制度、病历修改说明制度等各项制度。”调研检察官说。
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